Выбрала клинику «Мать и дитя» Лефортово для ведения беременности.
Забегая вперед, выводы:
- Про доказательную медицину здесь не слышали. Назначения препаратов без необходимости – т.е. такого уровня лечение/ведение вы получите и в ЖК, и в менее дорогой клинике.
- Я ожидала партнерских отношений пациент/врач, а получила постоянное запугивание и давление авторитетом. Обсуждений, индивидуального подхода и доказательных обоснований назначениям не было.
- Дорого. Цена за ведение беременности у главврача до 36 недель вышла 145тыс + 36тыс НИПТ, что совсем не соответствует качеству услуг.
- Я зря повелась на маркетинг и продвижение клиники/имен в интернете.
Мой опыт:
- Врач себя бесконечно перестраховывала в виде назначений гормонов (прогестерона) без показаний к назначению – прописывала до 34-35ой недели!! На вопрос «зачем» неубедительно придумывала что-то «тонус», «возраст», «длина шейки матки», что не является показаниями к назначению, реальных показаний к гормонам не было: беременность самостоятельная (не ЭКО), не было привычного невынашивания в анамнезе или угрожающего выкидыша – кровянистых выделений.
- на 20ой неделе врач диагностировала ИЦН – напугала меня, убедила срочно лечь в стационар – там и сказали, что врач перестраховывается и никакой ИЦН нет. Просто результаты длины шейки матки со скрининга в 12недель не привязывают к измерениям в 20 недель – не оценивают эту динамику, ну и длина ШМ 32,5мм в рамках нормы. А у меня стресс и опять ненужное лечение магнезией в стационаре.
- Перестраховка в неоднократном назначении препаратов от тонуса, хотя специалист по УЗИ-диагностике - другой врач этой же клиники – тонус отрицала. Мне назначали то свечи с папаверином, то нифедипин в отсутствии тонуса и показаний с огромным перечнем побочек и противопоказаний – зачем??
- Перестраховка в виде назначений бандажа и чулок – хотя общий набор веса был до 10кг за всю бер-ть и живот небольшой, в бандаже я не нуждалась.
- Когда я попросила подобрать мне другой препарат железа вместо сорбифер дурулекса, врач отказалась, сказала, что у всех препаратов железа такая побочка. Оказалось не у всех - препаратов железа очень много, врач другой клиники подобрал мне подходящий, и побочек не стало.
К сожалению, о корректности назначений я уже узнала от другого врача, когда после стационара начала сомневаться в компетенции "моего" врача и взяла второе мнение – гормоны другой врач мне отменил, несмотря на то, что мне продолжали их прописывать в МиД до конца ведения бер-ти, но беременность уже было проще довести здесь.
И еще один показательный случай в МиД Лефортово. У меня было еще 1 посещение этого же врача за полгода ДО беременности, обращалась по поводу обнаружения цитомегаловируса в мазке. Мне было выписано лечение препаратами с недоказанной эффективностью тысяч на 15 и анализов на 5тыс. Инъекции аллокин-альфа (в инструкции к которому вообще нет герпеса 5го типа, т.е. препарат не используют для лечения ЦМВ) и иммуномодулятор изопринозин, который как группу препаратов нигде за рубежом не используют. Аллокин-альфу не применяла – я знала, что препарат с недоказанной эффективностью, им не лечат ЦМВ и когда-то давно я пробовала им «лечить» герпес 1,2типа и абсолютно неэффективно, а от изопринозина у меня опухли лимфоузлы – так что лечение я забросила сразу. А ЦМВ в мазке исчез со временем самостоятельно. Правильный ответ от врача, у которого я, к сожалению, поздно взяла второе мнение – ЦМВ в мазке не надо лечить вообще, и выявлять тоже, т.к. его не лечат.
Имя клиники громкое, но качество услуг низкое и что такое доказательная медицина не слышали.
Выводы мои основаны на втором и третьем врачебных мнениях.